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La importancia de tener un seguro médico y cómo elegir el mejor plan

Antes de contratar un seguro, compara opciones y revisa los términos para tomar la mejor decisión

¿Por qué es importante tener un seguro médico? (Foto: DeDinero)
06/02/2025 |08:35
Javier Ramírez
Editor web en El UniversalVer perfil

Contar con un es una de las mejores decisiones financieras y de bienestar que una persona puede tomar.

Y que además de que protege contra médicos imprevistos, también garantiza acceso a atención de calidad en caso de emergencia o enfermedad.

Hoy me permito profundizar aquí sobre la importancia de contar con un seguro de salud, y daremos un ‘paseo’ sobre cómo elegir el mejor plan para ti y tu familia.

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¿Por qué es importante tener un seguro médico? (Foto: DeDinero)

¿Por qué es importante contar con un seguro médico?

Tener un seguro médico es importante porque proporciona seguridad financiera y acceso oportuno a servicios médicos de calidad.

Ya mismo te enlisto algunas razones por las que deberías considerar contratar uno:

1. Protección financiera contra gastos médicos elevados

Las consultas médicas, hospitalizaciones, cirugías y tratamientos pueden ser muy costosos, especialmente si no cuentas con un seguro que cubra parte o la totalidad de estos gastos.

Un seguro médico te ayuda a reducir el impacto económico en caso de emergencias o enfermedades crónicas.

2. Acceso a atención médica de calidad

Los seguros médicos ofrecen acceso a redes de hospitales y especialistas que garantizan una atención adecuada. Sin cobertura, podrías depender únicamente de servicios públicos, que en muchos casos tienen tiempos de espera prolongados y recursos limitados.

3. Prevención y chequeos médicos

Muchas pólizas incluyen consultas preventivas, análisis de laboratorio y vacunas. Detectar enfermedades a tiempo puede marcar la diferencia entre un tratamiento sencillo y una enfermedad avanzada con mayores complicaciones.

4. Paz mental para ti y tu familia

Saber que estás cubierto en caso de una enfermedad grave o accidente brinda tranquilidad. No tendrás que preocuparte por los altos costos médicos ni por la incertidumbre de no recibir la atención necesaria.

Cómo elegir el mejor seguro médico

Seleccionar el mejor seguro de salud depende de diversos factores como tu edad, estado de salud, necesidades médicas y presupuesto.

Para elegir el plan adecuado, considera lo siguiente:

1. Evalúa tus necesidades de salud

Antes de elegir un seguro, es importante analizar:

Tu edad y la de tu familia.

Historial médico y condiciones preexistentes.

Frecuencia con la que visitas al médico.

Si necesitas cobertura para maternidad o enfermedades crónicas.

Este análisis te permitirá seleccionar una póliza que se adapte a tus necesidades reales.

2. Compara tipos de seguros médicos

Existen diferentes tipos de seguros médicos, cada uno con ventajas y desventajas.

Seguro médico privado: Brinda acceso a hospitales y clínicas privadas, con menor tiempo de espera y mejores instalaciones.

Seguro de gastos médicos mayores: Diseñado para cubrir hospitalizaciones, cirugías y emergencias graves.

Seguros gubernamentales: Como el IMSS o ISSSTE, que ofrecen cobertura integral pero los tiempos de espera suelen ser largos.

3. Revisa la red de hospitales y médicos

Asegúrate de que el seguro cubra hospitales y especialistas de calidad en tu ciudad. Revisa si puedes elegir libremente a los médicos o si estás limitado a una red específica.

4. Analiza la cobertura del seguro

Verifica qué incluye la póliza y qué exclusiones tiene. Algunos puntos importantes son:

  • Hospitalización y cirugías
  • Medicamentos y tratamientos
  • Maternidad y partos
  • Consultas especializadas
  • Emergencias médicas
  • Cobertura internacional (si viajas con frecuencia)

5. Considera el costo y las deducciones

Los seguros tienen diferentes costos dependiendo de la cobertura. Analiza:

  • Prima mensual o anual
  • Deducible (cantidad que debes pagar antes de que el seguro cubra los gastos)
  • Coaseguro (porcentaje del gasto que debes cubrir después del deducible)
  • Límite de cobertura (monto máximo que paga el seguro por un evento)

Busca un balance entre costo y cobertura para evitar pagar de más por servicios que no necesitas o quedar desprotegido.

6. Lee las condiciones y exclusiones

Algunas pólizas excluyen enfermedades preexistentes, tratamientos estéticos o ciertos procedimientos médicos.

Lee con detenimiento los términos y condiciones para evitar sorpresas desagradables.

7. Consulta opiniones y reputación de la aseguradora

Investiga si la aseguradora tiene buen servicio al cliente, tiempos de respuesta rápidos y si realmente cumple con los pagos.

Puedes revisar reseñas en Internet o preguntar a conocidos que ya tengan un seguro con esa compañía.

¿Cuál es la diferencia entre un seguro de gastos médicos mayores y un seguro de salud?

El seguro de gastos médicos mayores cubre hospitalizaciones, cirugías y emergencias graves, mientras que el seguro de salud incluye consultas, análisis de rutina y medicina preventiva.

¿Puedo contratar un seguro médico si tengo enfermedades preexistentes?

Sí, pero algunas aseguradoras pueden aplicar períodos de espera o cobrar primas más altas. Es importante verificar si la póliza cubre tu condición y bajo qué condiciones.

¿Qué pasa si no pago mi seguro médico a tiempo?

Si no realizas el pago, tu póliza puede cancelarse y perderás la cobertura. Algunas aseguradoras ofrecen un período de gracia, pero es importante estar al día con los pagos.

¿Es mejor un seguro médico individual o uno familiar?

Depende de tus necesidades. Un seguro familiar suele ser más económico si deseas cobertura para varios integrantes, mientras que un seguro individual te permite elegir un plan más personalizado.

Contar con un seguro médico garantiza atención médica de calidad en tiempos de emergencias, sin afectar tus finanzas. Elegir el mejor plan requiere analizar cobertura, costos y necesidades personales.